2023年3月4日为第六个“国际HPV知晓日”,今年的宣传主题是“让世界少一份忧虑”。高危型HPV(人乳头瘤病毒)持续感染引发的宫颈癌是威胁全球女性健康的常见恶性肿瘤,也是目前唯一病因明确并且可以预防的癌症。2023年1月5日,国家卫生健康委、教育部等十部委印发《加速消除宫颈癌行动计划(2022-2030年)》,到2030年,持续推进适龄女孩HPV疫苗接种工作;适龄妇女宫颈癌筛查率达到70%;宫颈癌及癌前病变患者治疗率达到90%。
为认真贯彻执行《加速消除宫颈癌行动计划(2023-2030年)》文件精神和要求,让我校大学生全面了解HPV、宫颈癌及HPV疫苗的正确知识,我校拟在校园内举办第六个“国际HPV知晓日”主题科普宣传活动,具体事宜如下:
一、时间
2023年3月3日19:00-20:30。
二、地点
主校区法学院一楼模拟法庭。
三、活动内容
1.专家讲座:《合理选择,尽早保护--坚决向宫颈癌说不》,授课专家:刘玉玲,教授、主任医师、博士生导师,澳门新葡平台网址8883二附属医院妇科门诊主任,河南省子宫颈癌防治中心主任。擅长:人乳头瘤病毒感染、尖锐湿疣、宫颈癌早诊早治、女性生殖道感染、妇科肿瘤、计划生育、不孕不育、盆底功能障碍性疾病等妇科疾病的诊治。
2.互动参与性科普宣传活动。通过脱口秀、素描、漫才等诙谐幽默的演出,植入宫颈癌防治内容,利用脱口秀类节目互动优势,让师生参与其中,乐在其中。
欢迎广大师生前往参与。
郑州大学医院
2023年2月28日
后附:宫颈癌防治科普宣传知识
宫颈癌防治科普宣传知识
一、宫颈癌的危害性认识
宫颈癌是由HPV(人乳头瘤病毒)在女性生殖道持续性感染所引起的疾病。目前我国宫颈癌每年新发病例约11万例,死亡病例近5万人。在中国女性生殖系统恶性肿瘤中,宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一。
性生活过早、多性伴、吸烟、长期口服避孕药等是HPV感染的危险因素。HPV对子宫颈癌的归因为限度百分比(ARP)可达到100%,而且全球每年由HPV导致的癌症中子宫颈癌所占比例最高,约占83%。近年来,我国子宫颈癌发病率和死亡率呈上升趋势,虽然HPV感染型别分布在不同地区、不同人群以及不同级别子宫颈病变中有差别,但随着病变严重程度的升高,HPV16/18的病例显著升高。全球约70%的子宫颈癌与HPV16/18有关,2018年西班牙Catalan肿瘤研究所数据显示中国与全球的结果相似,为69.1%。另有数据显示,我国与HPV16/18相关的子宫颈鳞癌比例约为84.5%。
二、HPV的传染病、传播途径和高危人群。
(一)传染源。HPV的传染源是患者和病毒携带者,尤其是在患者的生殖器皮肤或黏膜内含有HPV病毒,可通过性接触而传染给配偶或性伴侣。
(二)传播途径。性传播途径是最主要的传播途径,性行为中的黏膜接触也可造成感染。另外,还存在母婴传播和皮肤黏膜接触传播。
(三)HPV感染的高危人群。HPV感染主要通过性行为传播,其感染率高低取决于人群的年龄和性行为习惯。年轻的性活跃女性子宫颈部位HPV感染率最高,感染高峰年龄在20岁左右。虽然年轻女性的HPV感染及其引起的子宫颈低级别病变的频率很高,但绝大多数会在短期内自动消失,当然还会反复感染,也可同时感染几种不同型别HPV。随着年龄增长,子宫颈HPV感染率明显下降。我国以人群为基础的大样本流行病学调查数据显示,我国女性存在第二个HPV感染高峰,在40-45岁左右。这一方面与大年龄段女性免疫功能随年龄增加而下降,对新发和既往感染的清除能力下降,从而更容易发生持续性感染有关,另一方面可能与其本人或配偶与新的性伴侣接触而发生感染有关。
三、高危型HPV持续感染才可能导致宫颈癌。
与其他癌症不同,宫颈癌是全球目前唯一病因明确且可预防的癌症。几乎所有的宫颈癌病例(99.7%)都与人乳头瘤病毒(HPV)感染有关。
但并不是所有的HPV病毒都会导致宫颈癌。HPV病毒有200多种类型,临床上根据致癌性的不同可分为高危型和低危型。高危型HPV主要引起子宫颈、肛门、生殖器癌,包括HPV16/18/31/33/35/39/45/51/52/56/58/59/68等;低危型HPV主要引起生殖器疣和良性病变,包括HPV6/11等。
绝大多数HPV感染为无症状的一过性感染,组织学上可表现为子宫颈低级别鳞状上皮内病变,即轻度子宫颈上皮内瘤变,超过80%的感染可在6-24个月内被机体清除。如果持续感染,则有可能进展为浸润癌,从HPV感染发展到子宫颈癌的时间各有不同,通常HPV持续感染经过10~20年的自然演化发展为癌。因此,定期筛查很重要,可发现大部分HPV感染导致的癌前病变。可在发现HPV感染后,要注意随访观察和必要的治疗,并积极提高自身免疫力。
四、宫颈癌可防可控,接种HPV疫苗联合定期筛查几乎可预防所有的宫颈癌。
世界卫生组织(WHO)建议的宫颈癌三级预防如下:
1.一级预防:以开展HPV疫苗接种、健康教育和建立安全性行为为主,首要目标人群是9-14岁女生和次要目标人群(15-45岁)。
2.二级预防:以子宫颈癌筛查和癌前病变治疗为主,目标人群是30岁以上女性。
3.三级预防:以治疗子宫颈浸润癌为主。
在预防宫颈癌的三级预防策略中,接种HPV疫苗作为预防宫颈癌的一级预防策略被认为是最经济、最有效的策略。但当前HPV疫苗还不能预防所有的宫颈癌,也不能消除既有的感染和病变,因此接种疫苗后仍需在适当年龄进行定期筛查,给宫颈癌预防多加一重保障。通过接种HPV疫苗并结合定期筛查(尤其是高危型HPV检测方法筛查)几乎可预防和发现所有的宫颈癌前病变!
五、HPV相关疾病的疫苗预防措施
HPV导致子宫颈癌得到证实后,20世纪90年代开始,科研人员致力于HPV疫苗的研发。目前双价HPV疫苗和四价HPV疫苗已在全球超过130个国家和地区注册上市。2016年、2017年、2018年双价、四价、九价HPV疫苗先后获得中国上市许可。
双价HPV疫苗主要对HPV16/18两种高危型别有保护作用,四价HPV疫苗在二价HPV疫苗基础上增加了两种低危型别HPV6/11,能减少生殖器疣的发生,九价HPV疫苗则在四价的基础上又增加五种高危型别。在疫苗的选择上,现有证据表明从公共卫生学角度,双价、四价和九价疫苗在免疫原性,预防HPV16/18相关子宫颈癌的效力和效果方面无差别。